左脚大拇脚趾疼痛的原因可能有多种。以下是一些可能的原因：

1. 扭伤或骨折：左脚大拇脚趾扭伤或骨折可能导致疼痛。这可能是由于运动损伤、意外事故或其他外部因素引起的。

2. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是一种足底组织的炎症，主要表现为足底疼痛，可能会扩散到大拇脚趾。

3. 足趾关节炎：足趾关节炎是指趾骨关节的炎症，可能导致关节疼痛和僵硬。这种情况可能会影响到大拇脚趾。

4. 足趾骨骺炎：足趾骨骺炎是一种骨骺的炎症，通常发生在儿童和青少年，可能导致大拇脚趾疼痛和肿胀。

5. 足趾甲周围炎：足趾甲周围炎是指甲周围组织的感染，可能导致疼痛和红肿。这可能会影响到大拇脚趾。

6. 神经病变：神经病变，如坐骨神经痛或腓肠神经痛，可能引起脚趾疼痛，包括大拇脚趾。

7. 足底疣：足底疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病变，可能导致足底疼痛，有时也会影响到大拇脚趾。

8. 平足或高弓足：足部的结构异常，如平足或高弓足，可能导致脚趾疼痛，包括大拇脚趾。

如果左脚大拇脚趾疼痛持续或严重影响到日常生活，建议咨询医生进行评估和治疗。医生可以根据症状、体格检查和可能的相关测试来确定疼痛的具体原因，并制定适当的治疗计划。