目前精神科的治疗手段主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。

药物治疗是最常见的传统治疗方法，对大多数患者的大多数症状都有效。但抗精神病药物可能引起体重增加、静坐不能等副作用，患者服药依从性会影响疗效。

精神病学除了药物治疗，也不能避免心理治疗。精神科医生会努力与患者及家属建立治疗联盟，耐心对患者进行疾病教育和心理咨询，有时还需要认知行为治疗、情绪心理治疗和支持性心理治疗，以提高治疗依从性和疗效。

理疗是一种新型的非药物治疗方法，利用电、磁、声、光等物理手段对患者进行治疗。你可能想知道& quot电击、磁疗、声光& quot可以达到治疗的效果。接下来我给大家一一讲解(可能会涉及到一些新名词，目的是想让大家了解还有这样的一种治疗手段可供选择)。

物理治疗---电

经颅直流电刺激(TDCS)通过放置在头皮上的电极向大脑特定区域施加恒定的微弱直流电(约1-2mA)，会改变神经元放电的可能性，进而改变神经连接，达到治疗目的。tDCS最大的优点是无副作用，设备相对简单易用，除了改善特定的认知功能外，对抑郁、焦虑、慢性疼痛也有一定的疗效。

经颅直流电刺激

改良电惊厥疗法(MECT)是利用瞬时大电流刺激大脑，使患者大脑皮层广泛放电，促进脑细胞发生一系列生理变化，从而达到治疗精神障碍的目的。MECT治疗前会注射麻醉剂和肌肉松弛剂，这是一种非常安全的治疗方法。可能会造成暂时的意识和记忆丧失，但对有自杀想法等严重精神障碍的患者见效快。

改良电休克疗法

深脑刺激(DBS)，也称为& quot大脑起搏器& quot，是将电极植入患者脑内，用电脉冲发生器刺激深部脑核，与脑内的自生活动相互作用，纠正异常的脑电回路，从而缓解外部神经症状。DBS疗法手术费用高，对癫痫、帕金森病等病因明确的疾病有效。同时，美国FDA于2009年批准DBS用于治疗成人难治性强迫症。最近，前沿研究也关注了DBS对重度抑郁症患者的疗效。

深部脑刺激

物理治疗---磁

重复经颅磁刺激(RTMS)是一种非破坏性的物理疗法。当放置在头皮表面的线圈通电时，会产生交变磁场。磁场穿过颅骨后，会在皮层下感应出一个感应电流，这个感应电流会与人脑本身的电活动相互作用，从而兴奋或抑制目标区域的神经元。rTMS在精神病学的应用已经比较成熟。目前抑郁症的治疗已经纳入医保报销。由于其非破坏性的特点，特别适合孕妇、儿童等人群。

重复经颅磁刺激

磁惊厥疗法(MST)可以理解为更高强度的重复经颅磁刺激。它类似于电惊厥疗法，可以诱导大脑区域的癫痫放电。与改良电惊厥疗法相比，磁疗的优势在于对认知功能的损害较小(例如电惊厥疗法会引起患者的短期记忆丧失)。目前，MST仍处于临床证据的积累阶段。

物理治疗---声

音乐疗法利用音乐独特的生理和心理效应，使患者在音乐治疗师的参与下，通过特别设计的音乐行为来体验音乐，从而达到消除心理障碍，恢复身心健康的目的。音乐疗法可以缓解疼痛，释放压力，让患者更好地表达自己的内心感受。目前在精神病学中常被用作辅助治疗。

经颅聚焦超声刺激(TFUS)是将超声波(频率大于人类听觉的阈值，即20KHz以上)作用于人脑的特定靶位，利用其机械效应改变生物组织或细胞的结构和功能，从而达到神经调节的目的。目前对小鼠的研究很多，显示对抑郁症小鼠有抗抑郁作用，但对人的研究仅限于一例报道。展望tFUS在精神病学领域的未来应用。

经颅聚焦超声刺激

物理治疗---光

光疗是指以阳光或特定波长的光为光源的治疗。光疗在精神病学中的应用，最成功的例子是治疗季节性抑郁症；此外，对治疗失眠也有帮助。光线会对免疫抑制起到调节作用，所以没事的时候出去晒晒太阳是有科学依据的。

以上是精神科目前在用或者将来有可能用到的几种物理治疗手段。其实精神科的治疗往往是很复杂和综合的，通常是整合药物治疗、心理治疗及物理治疗后，患者的好转率远远大于单一治疗方式。此外，我们需要认识到病情好转是医生、家属及患者本人共同努力的结果。

参考

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