在我们的生活中，经常会发现小便时尿液中有泡沫，有些人会惊慌失措，认为尿液中有泡沫，这就是蛋白尿。蛋白尿意味着肾功能有问题，甚至他们担心尿毒症。

是这样吗？泡沫尿到底是什么？泡沫尿是什么意思？泡沫尿是蛋白尿吗？有泡沫尿怎么办？

广西壮族自治区人民医院肾内科主任医师徐碧云就以上问题为读者做了简单介绍。

一、什么是泡沫尿

正常情况下，尿液的表面张力很低，形成的气泡较少。但由于各种原因，当尿液成分发生变化时，如含有一些有机物(含氮废物、葡萄糖)和无机物(矿物盐)，尿张力增加时可出现一些气泡。但如果泡沫较大或大小不一，持续时间较短，则属于正常泡沫。

因此，出现泡沫尿并不一定就是有病。.

二、泡沫尿出现的可能原因

1.小便有泡沫可以是正常的现象

男性站着小便时，由于冲击力大，容易产生泡沫。喝水少的时候，尿液浓度高，更容易有泡沫。早上第一次尿浓缩后，容易有泡沫。尿急时，排尿压力增大，尿速加快，使尿液表面张力增大，也表现为气泡增多。如果人体摄入过多的蛋白质食物，身体无法充分吸收，那么就有可能有一部分蛋白质会通过尿液排出体外，这样尿液就容易产生泡沫，但这种泡沫尿通常是一过性的。如果夫妻长期分居，长期停止性生活，经常处于兴奋状态，由于尿道球腺分泌的粘液增多，尿液的表面张力就会增加，尿液中也会出现气泡增多的情况。以上情况的泡沫尿大多会很快消失，尿常规也没有异常。

2.5种情况警惕病理性泡沫尿

如果尿液表面有细小泡沫漂浮，且长时间不消散，超过5分钟很可能是蛋白尿；如果是大泡，要警惕是否有明显的糖尿病等病理性泡沫尿。

明显的病理性泡沫尿可能是由尿路感染、糖尿病、蛋白尿或患者本身患有的高血压、糖尿病等疾病引起的。如以下情况：

有肾脏病时,尿蛋白含量增加，尿液表面张力增加，排尿时可产生更多气泡。尿液中的有肝脏、胆道疾病或溶血性疾病时,胆红素增加，尿液的表面张力增加，排尿时也会产生更多的气泡。糖尿病患者当血糖控制不好时，尿糖或尿酮体含量增加，尿液pH值变化，尿液粘度增加，导致尿液表面张力增加，可产生较大的泡沫尿；糖尿病肾病患者不仅会有尿糖，还含有少量蛋白质，还会使尿液表面张力增加，产生泡沫。糖尿病患者容易出现尿路感染，这也是糖尿病患者容易出现泡沫尿的原因。泌尿道感染或泌尿道患肿瘤时，'s尿中红细胞和白细胞增多。这些都有可能使尿液浓度升高，气泡会更多，而且气泡会长期存在。泌尿道中有产气菌存在时，的尿液中会产生气泡。简而言之，尿中有气泡的原因有很多，如果气泡特别小而多，或者气泡大而且持续时间较长，则应该加以重视。.

三、出现泡沫尿该怎么办

如果无法判断，最好的鉴别方法就是拿一个装有20毫升尿液的试管，用手来回摇晃试管。如果试管中的尿液表面出现小而持久的泡沫，就是可疑的蛋白尿。应及时到医院做进一步诊断，以尿常规检查为准。

2.如果泡沫尿伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可能是尿路感染。

这时尿常规检查会显示尿液中有白细胞、红细胞，甚至脓细胞或细菌。需要通过b超排除泌尿系统肿瘤，并给予抗感染治疗。

3.当伴有多食、多饮、多饮、口渴等症状时，检测到尿糖、血糖升高，可能是糖尿病引起，需进一步诊治。

4.如果尿液呈暗黄色，尿中胆红素或尿胆素原增加，需要排除肝胆疾病和溶血性疾病，需要进一步检查消化系统b超和肝功能才能确诊。

5.确定蛋白尿的存在。当尿蛋白定性试验阳性或定量试验大于150mg/24h时，称为蛋白尿。蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，也要区别对待。

蛋白尿在生理性蛋白尿：发生于剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、发热、感冒或高温以及压力下，但持续时间短，诱因消除后尿蛋白消失。孕妇也有轻微蛋白尿。这种情况应该被多次回顾和跟踪。

一般来说，蛋白尿是病理性蛋白尿：.最常见的病理性泡沫尿

若多次复查尿蛋白阳性或定量超标，提示为持续性蛋白尿，即病理性蛋白尿，应引起高度重视，尽快到肾病专科就诊。

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