后屁股骨头疼可能是由坐骨神经痛、骶骨骨折或肛门直肠疾病等原因引起的，详情如下：

1. 坐骨神经痛：坐骨神经痛是指坐骨神经受到压迫或刺激引起的疼痛。坐骨神经是人体最大的神经，从脊柱下端穿过臀部、大腿到小腿和足底。当坐骨神经受到压迫或刺激时，会出现臀部、腿部、脚部等部位的疼痛、麻木、刺痛等症状。坐骨神经痛可能是由椎间盘突出、脊柱管狭窄、脊柱侧弯等疾病引起的。

2. 骶骨骨折：骶骨是由5块骨头组成的三角形骨骼，位于脊柱末端，是连接骨盆和脊柱的重要结构。骶骨骨折是指骶骨发生裂纹或骨折。骶骨骨折的症状包括臀部疼痛、坐骨神经痛、腰骶部僵硬等，常见于老年人或骨质疏松患者。

3. 肛门直肠疾病：肛门直肠疾病包括肛门疣、肛裂、痔疮等多种疾病。这些疾病可能会导致肛门周围的疼痛、坐骨神经痛等症状，尤其是肛裂和痔疮，常常会伴随便秘、腹泻等消化系统症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如盆腔肿瘤、骶髂关节炎等。如果疼痛持续时间较长或伴随其他症状，建议及时就医进行诊断治疗。