关节炎疼痛的主要原因可能是由风湿性关节炎、骨关节炎和痛风等原因引起的，详情如下：

1. 风湿性关节炎：风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其主要症状是关节炎疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。这种疾病的发病原因是由于免疫系统攻击关节组织，导致关节炎症和软骨破坏。此外，风湿性关节炎还可能伴随着全身性症状，如发热、疲劳等。

2. 骨关节炎：骨关节炎是一种退行性关节病变，其主要症状是关节疼痛、僵硬和运动障碍。这种疾病的发病原因是由于关节软骨的退化和破坏，导致骨头之间的摩擦和炎症反应。此外，骨关节炎还可能伴随着关节变形和功能丧失。

3. 痛风：痛风是一种代谢性疾病，其主要症状是关节疼痛、红肿和热感。这种疾病的发病原因是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸晶体在关节内沉积，引起炎症反应和关节损伤。此外，痛风还可能伴随着肾脏结石和尿酸肾病等并发症。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如感染性关节炎、膜炎性关节炎、系统性红斑狼疮等。因此，在诊断关节炎疼痛时，需要进行全面的体格检查和相关检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。