腿膝盖针扎似的疼可能是由以下几种原因引起的：髌骨软化症、半月板损伤、滑膜炎。

1. 髌骨软化症：这是一种常见的膝关节疾病，主要是由于髌骨下端软骨组织受损，导致膝盖疼痛。病人会感到膝盖内侧、前方或后方出现剧烈疼痛，尤其是在爬楼梯或蹲下时痛感更明显。此外，还会出现关节肿胀、僵硬、膝关节内翻等症状。

2. 半月板损伤：半月板是膝盖关节内的一块软骨，如果发生损伤，会导致膝盖内侧疼痛、肿胀和活动受限。病人会感到膝盖内侧或后方出现疼痛，尤其是在蹲下、弯曲或旋转膝盖时痛感更明显。此外，还会出现关节卡住、松弛感等症状。

3. 滑膜炎：膝盖关节的滑膜是一种组织，其主要作用是润滑和保护关节。如果发生滑膜炎，会导致关节内出现疼痛、僵硬和肿胀。病人会感到膝盖前方、内侧或后方出现疼痛，尤其是在弯曲膝盖或行走时痛感更明显。此外，还会出现关节肿胀、红肿等症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如骨关节炎、肌肉劳损等。如果症状持续存在，建议及时到医院就诊，进行相关检查和治疗。