肩膀疼有响声可能是由肩袖损伤、肩关节滑膜炎、肱骨头坏死等原因引起的，详情如下：

1. 肩袖损伤：肩袖是肩关节周围的四个肌肉腱的总称，若这些肌肉腱部分或全部撕裂或受损，就会引起肩袖损伤。此时，肩膀疼痛会伴随着肩关节的响声，因为肩袖的损伤导致肩关节不稳定，容易发生摩擦和磨损。此外，肩袖损伤还可能导致肩关节功能受限，影响肩部活动。

2. 肩关节滑膜炎：肩关节滑膜炎是指肩关节滑膜组织的炎症反应，通常由于过度使用或者受伤引起。肩关节滑膜炎会导致肩关节周围的组织肿胀和疼痛，同时还会伴随着肩关节的响声。这是因为滑膜炎会导致滑膜组织增厚和产生过多的关节液，从而影响肩关节的正常运动，产生摩擦和响声。

3. 肱骨头坏死：肱骨头坏死是指肱骨头因为血液供应不足而坏死的病变。此时，肩膀疼痛会伴随着肩关节的响声，因为坏死的肱骨头会与肩胛骨产生摩擦，从而产生响声。肱骨头坏死还可能导致肩关节运动受限，严重时甚至可能影响肩关节的功能。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肩周炎、颈椎病、肌无力等，需要根据具体情况进行诊断和治疗。建议及早就医，以免延误病情。