腿膝盖疼痛的主要原因可能是由髌骨软化症、髌骨脱臼和半月板损伤等原因引起的，详情如下：

1. 髌骨软化症：髌骨软化症是一种以髌骨软化和破坏为主要病理特征的疾病。这种疾病常见于年轻女性和老年人，主要原因是由于长期过度使用膝关节、缺乏运动、体重过重等引起的。膝盖疼痛是髌骨软化症的主要表现之一，而且疼痛通常会随着活动的增加而加重。

2. 髌骨脱臼：髌骨脱臼是指髌骨从原本的位置上脱离，导致膝关节不能正常运动，引起膝关节疼痛和不适。这种疾病常见于年轻人，尤其是女性。髌骨脱臼的主要原因包括肌肉力量不足、肌肉紧张、外伤等。膝盖疼痛和不适是髌骨脱臼的主要症状之一。

3. 半月板损伤：半月板是位于膝盖关节内侧和外侧的软骨组织，其主要作用是缓冲和稳定膝盖关节。半月板损伤是指半月板组织发生损伤或撕裂，导致膝盖关节疼痛、肿胀和不稳定。这种疾病常见于年轻人，主要原因是由于剧烈扭转膝盖或外伤引起的。

除了上述相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如骨质增生、关节炎、滑膜炎等。因此，如果腿膝盖疼痛持续不退或症状加重，应及时就医进行诊断和治疗。