肩膀、手臂和后背疼可能是由肩周炎、颈椎病或心肌梗死等原因引起的，详情如下：

1. 肩周炎：肩周炎是肩部疼痛的常见病之一，主要是肩部肌肉、韧带和肌腱的炎症引起的。肩周炎常表现为肩部疼痛、僵硬、肩关节活动受限、夜间疼痛等症状。肩周炎的发病原因包括肩部过度使用、肩部受伤、年龄增长等因素。

2. 颈椎病：颈椎病是指颈椎部位的一组病变，包括颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、颈椎关节脱位等病变。颈椎病可引起颈肩背部疼痛、头晕、头痛、手臂麻木等症状。颈椎病的发病原因包括颈部过度使用、颈部受伤、年龄增长等因素。

3. 心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死引起的疾病。心肌梗死的主要症状包括胸痛、胸闷、气短、出汗等。但有些患者可能出现肩膀、手臂和后背的疼痛，这是因为心肌梗死引起的心肌缺血可能会使神经受到压迫，从而引起这些部位的疼痛。

除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肩袖撕裂、脊柱侧弯、肺癌等疾病也可能引起肩膀、手臂和后背的疼痛。因此，如果出现这些症状，应及时就医诊治，以确定病因并采取相应的治疗措施。