冬天膝盖冰凉可能是由关节炎、缺血性坏死、糖尿病等原因引起的，详情如下：

1. 关节炎：关节炎是一种常见的疾病，冬季天气寒冷，血液循环减缓，关节周围的肌肉和软组织容易受寒冷刺激，引起关节疼痛和肌肉僵硬，导致膝盖冰凉。此外，关节炎会导致关节内的软骨损伤和磨损，使关节变形，进一步加重膝盖冰凉的症状。

2. 缺血性坏死：缺血性坏死是由于骨骼组织的血液供应不足，导致骨骼坏死。冬季气温低，血管收缩，血流量减少，容易引起缺血性坏死。膝盖是人体的关键关节之一，如果出现缺血性坏死，会导致膝盖关节疼痛和僵硬，进而出现膝盖冰凉的症状。

3. 糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢疾病，会导致多种并发症。其中，神经病变是常见的并发症之一，糖尿病患者容易出现神经病变，导致神经末梢的血液循环减缓，从而引起膝盖冰凉的症状。此外，糖尿病还会导致血管损伤，影响膝盖周围血液循环，加重膝盖冰凉的症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如淋巴水肿、股骨头坏死、低温烫伤等。如果膝盖冰凉的症状严重影响日常生活，应及时就医，寻找合适的治疗方法。