月经血暗沉可能是由子宫内膜异位症、贫血或子宫肌瘤等原因引起的，详情如下：

1. 子宫内膜异位症：该疾病是指子宫内膜组织在子宫外生长，引起疼痛和月经异常。子宫内膜异位症患者的月经血经常会出现暗沉、颜色深，可能伴有血块和疼痛。这是因为异位子宫内膜不易排出，导致月经血排出不畅，血液在子宫内滞留时间较长，颜色便会加深。

2. 贫血：贫血是指体内缺乏足够红细胞或血红蛋白，导致氧气输送不足的一种病症。月经期间出现暗沉经血可能是因为贫血导致血液中的血红蛋白浓度降低，血液颜色便会偏暗。此外，贫血还可能导致月经量减少、月经周期紊乱等症状。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的女性生殖器官良性肿瘤，多数患者无症状，但有部分患者可能出现月经不调、月经量增多等症状。月经期间出现暗沉经血可能是因为肌瘤增大压迫子宫内膜血管，使血液滞留时间变长，颜色便会加深。

除了上述几种原因，月经血暗沉的可能原因还有子宫内膜脱落不全、宫颈糜烂、子宫腺肌症等。如果出现月经血暗沉的情况，应及时就医，明确病因并采取相应治疗措施。