同房的时候痛可能是由以下原因引起的：宫颈炎、子宫肌瘤、盆腔炎。详情如下：

1. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈上皮细胞感染引起的炎症，会导致性交疼痛、白带增多等症状。此外，宫颈炎还可能伴随着尿频、尿急等症状。宫颈炎的主要病因是细菌感染，如沙眼衣原体、支原体等，也可能是真菌感染。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物治疗可采用抗生素和抗真菌药物。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤，通常不会引起疼痛症状，但在同房时可能会感到疼痛。子宫肌瘤的主要症状包括月经过多、月经期延长、腰痛等。病因尚不清楚，可能与激素水平、遗传因素等有关。治疗方法包括手术切除、药物治疗等。

3. 盆腔炎：盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔内脏器的炎症，常伴随着下腹疼痛、性交疼痛、发热等症状。盆腔炎的病因主要是细菌感染，如淋菌、支原体、大肠杆菌等。治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗等。

除了以上疾病，同房的时候疼痛还可能是由子宫内膜异位症、卵巢囊肿等原因引起的。如果出现疼痛症状，建议及时就医。