月经推迟小腹有下坠感可能是由月经不调、子宫肌瘤、盆腔炎等原因引起的，详情如下：

1. 月经不调：月经不调是指女性月经周期长短不规律或月经量、周期发生变化，常见于青春期、更年期等生理变化期。如果月经推迟，同时伴随着小腹有下坠感，可能是由于子宫内膜增厚或排出不畅引起的。这时需要进行相关检查，如B超、内分泌检查等。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，多发生于40岁以上女性。如果月经推迟并伴随着小腹有下坠感，可能是由于子宫肌瘤压迫周围组织引起的。这时需要进行B超检查，如子宫肌瘤较大或出现不适症状，可能需要手术治疗。

3. 盆腔炎：盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔器官炎症，常见于性生活活跃的女性。如果月经推迟并伴随着小腹有下坠感，可能是由于盆腔炎引起的。这时需要进行相关检查，如阴道分泌物检查、B超等。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如妊娠、卵巢囊肿、子宫腺肌症等。如果出现月经推迟小腹有下坠感等异常症状，建议及时就医，由专业医生进行检查诊治。