月经过后出血小腹疼可能是由宫颈糜烂、子宫内膜异位症、宫外孕等原因引起的，详情如下：

1. 宫颈糜烂：宫颈糜烂是指宫颈上皮细胞向宫颈外生长，糜烂面积可大可小，常伴有宫颈炎症。月经过后出血小腹疼是宫颈糜烂的常见症状之一，由于宫颈糜烂使得宫颈黏膜脆弱易受刺激，月经过后的宫腔清理过程可能会刺激宫颈导致出血，同时宫颈糜烂也会引起宫颈炎症，导致小腹疼痛。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜异位于子宫腔外的病症，常见于卵巢、输卵管、盆腔等处。月经过后出血小腹疼是子宫内膜异位症的常见症状之一，由于异位的子宫内膜会随着月经周期而出现出血，同时异位的组织也会引起盆腔炎症，导致小腹疼痛。

3. 宫外孕：宫外孕是指受精卵着床于子宫腔外的情况，常见于输卵管。月经过后出血小腹疼是宫外孕的常见症状之一，由于宫外孕会导致输卵管破裂出血，同时宫外孕也会引起盆腔炎症，导致小腹疼痛。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤等，需要进一步检查和诊断确认。