月经前咖啡色分泌物可能是由宫颈糜烂、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起的，详情如下：

1. 宫颈糜烂：宫颈糜烂是宫颈表层的炎症和溃疡，常见于生殖年龄的女性。在月经前，由于子宫颈口松弛，宫颈糜烂部位的分泌物易于排出，通常为带有血丝或咖啡色的分泌物。同时，宫颈糜烂还可能伴有疼痛、瘙痒、性交出血等症状。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的女性疾病，其特点是子宫内膜组织长在子宫外的其他部位，如卵巢、输卵管等处。月经前，这些异位的内膜组织也会受到雌激素的影响而出现出血，导致咖啡色分泌物。此外，子宫内膜异位症还可能伴有痛经、排便疼痛等症状。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤，通常在40岁以上的女性中发生。月经前，由于子宫肌瘤体积增大，容易引起子宫内膜的不规则出血，导致咖啡色分泌物。此外，子宫肌瘤还可能伴有月经量增多、痛经等症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如盆腔炎、子宫颈癌等。建议女性在出现异常分泌物时及时就医，进行相关检查以确定病因。