来月经结块可能是由子宫肌瘤、子宫内膜异位症或乳腺增生等原因引起的，详情如下：

1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫内膜的一种肿瘤，常见于育龄妇女。肌瘤多呈圆形，质地较硬，病灶较大时会引起不规则出血和疼痛。来月经结块可能是由子宫肌瘤引起的，因为子宫肌瘤会使子宫内膜增厚，导致月经不规则和出血加重。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管和盆腔等处。来月经结块可能是由子宫内膜异位症引起的，因为异位的内膜组织也会随着月经周期变化而出现剥落和出血，导致盆腔内积血和疼痛。

3. 乳腺增生：乳腺增生是指乳腺组织增生形成的良性肿块，常见于20-40岁的女性。乳腺增生会导致乳房胀痛、结节和分泌物等症状。来月经结块可能是由乳腺增生引起的，因为乳腺增生会使乳腺组织增生，出现结节和胀痛等症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如子宫内膜癌、卵巢囊肿等，需要结合详细病史和检查结果进行综合判断。建议患者在出现症状时及时就医，进行相关检查和治疗。