青春期女孩小腹疼痛可能是由月经痛、卵巢囊肿或子宫内膜异位症等原因引起的，详情如下：

1. 月经痛：月经痛是青春期女孩最常见的疼痛症状之一，通常在月经前后出现，持续时间较短。疼痛的原因是子宫内膜脱落时引起的宫缩，导致子宫收缩和痛感。此外，月经痛还可能伴随其他症状，如头痛、恶心、腰痛等。

2. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，青春期女孩也有可能患上。卵巢囊肿是卵巢内部形成的一种液体包裹的囊肿，大小不等。当卵巢囊肿变大时，会压迫周围组织，引起小腹疼痛、月经不调等症状。需要注意的是，如果卵巢囊肿破裂或扭转，可能会导致严重的疼痛和出血。

3. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位，如卵巢、输卵管、腹腔等。这种情况会引起疼痛、月经不调、不孕等症状。异位的子宫内膜在月经期也会脱落，但由于没有出口，会引起疼痛和出血。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如肠道问题（如便秘、肠炎等）、泌尿系统感染等。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医。