月经来痛经可能是由子宫肌瘤、内膜异位症、卵巢囊肿等原因引起的，详情如下：

1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，常见于育龄期女性，其特点为子宫肌层内长有肌肉瘤，症状包括月经量多、痛经、月经周期不规律等。子宫肌瘤长大后会导致子宫增大，压迫周围器官，引起疼痛等症状。

2. 内膜异位症：内膜异位症是一种常见的妇科病，其特点为子宫内膜异位于子宫外，常见于卵巢、输卵管、腹膜等处，症状包括痛经、月经不调、不孕等。内膜异位症的痛经是由于异位子宫内膜组织在月经期也会分泌内膜素，但无法排出，导致腹腔内炎症反应和疼痛。

3. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，其特点为卵巢内长有液体或半固体的肿块，症状包括月经不调、腹痛、痛经等。卵巢囊肿引起痛经的原因可能是因为卵巢肿块压迫周围器官或者囊肿破裂导致腹腔内炎症反应。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如宫颈炎、盆腔炎等。同时，有些女性的痛经可能是生理现象，没有病理性基础。建议女性在出现痛经症状时及时就医，根据病情进行治疗。