一吃避孕药就出血可能是由子宫内膜异位症、宫颈糜烂、药物不良反应等原因引起的，详情如下：

1. 子宫内膜异位症：避孕药中含有孕激素和孕激素类似物，能够抑制卵巢的排卵作用，从而达到避孕的目的。但是，如果女性存在子宫内膜异位症，也就是子宫内膜生长在子宫外部的情况，那么避孕药的作用就可能导致异位子宫内膜组织脱落，引起不规则出血。

2. 宫颈糜烂：避孕药中的孕激素和孕激素类似物对宫颈黏膜具有影响，能够使宫颈黏膜变薄、变软，从而减轻疼痛和出血。但是，如果女性存在宫颈糜烂，也就是宫颈上皮细胞发生变异，形成糜烂表现，那么避孕药的作用就可能刺激宫颈糜烂部位出血。

3. 药物不良反应：避孕药中的孕激素和孕激素类似物可能对女性的身体产生一定的刺激作用，引起内分泌紊乱等不良反应。在这种情况下，女性可能会出现月经不调、不规则出血等症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如避孕药剂量不当、药物相互作用等原因。如果女性出现一吃避孕药就出血的情况，应该及时就诊，找到具体原因，并采取相应的治疗措施。