54岁还来月经可能是由卵巢肿瘤、子宫内膜异位症或荷尔蒙失调等原因引起的，详情如下：

1. 卵巢肿瘤：卵巢肿瘤是一种比较常见的妇科疾病，主要表现为月经不调、腹部肿块等症状。在卵巢肿瘤的初始阶段，由于卵巢功能不受影响，可能会出现月经不规律、经量过多等症状。随着病情的加重，卵巢功能可能会逐渐受到影响，从而导致月经逐渐减少或停止。同时，卵巢肿瘤还可能会导致子宫内膜增生，进一步加重月经不调的情况。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经不调、痛经等症状。由于子宫内膜异位症的存在，子宫内膜会在子宫以外的部位生长，导致月经血液无法正常排出，从而引起月经不调的情况。在某些情况下，子宫内膜异位症可能会导致子宫内膜增生，从而进一步加重月经不调的情况。

3. 荷尔蒙失调：随着女性年龄的增加，卵巢功能逐渐衰退，荷尔蒙分泌也会相应减少。如果荷尔蒙分泌出现失调，可能会导致月经不调、经量过多等症状。此外，一些慢性疾病、药物、生活方式等也可能会影响荷尔蒙的分泌，从而导致月经不调的情况。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如更年期、子宫肌瘤等，需要结合具体情况进行诊断和治疗。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。