孕晚期总是胃反酸可能是由几种原因引起的，分别是胃食管反流病、胃溃疡和胃癌。

1. 胃食管反流病：孕妇在怀孕后期由于胃肠道的生理变化，胃酸分泌增多，同时胃肠道的运动能力下降，导致食物往回流，进而刺激食管黏膜，引起烧灼感和反酸。此外，妊娠期子宫增大也会加重食管括约肌的压力，加剧反流症状。

2. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜被胃酸侵蚀后形成的创面。孕妇在妊娠后期由于胃肠道生理变化，胃酸分泌增多，同时孕妇的饮食和生活习惯也可能影响胃黏膜的健康，如长时间饥饿、暴饮暴食、吸烟等，都可能导致胃溃疡的发生，进而引起反酸症状。

3. 胃癌：胃癌的早期症状多为慢性胃炎、胃食管反流病等，孕妇在妊娠后期出现胃反酸症状，也可能是胃癌的信号之一。胃癌的发生原因复杂，可能与不良生活习惯、饮食结构、环境污染等多个因素有关。

除了上述几种原因，孕晚期总是胃反酸的原因还有胆汁反流症、胆囊炎、胆石症等。此外，妊娠期间荷尔蒙水平升高，身体免疫力下降，也可能导致胃肠道感染或菌群失调等，引起消化不良和反酸症状。因此，孕妇在出现胃反酸症状时应及时就医，明确病因并进行治疗。