53岁的方先生，两年前因胆囊炎在广州做了胆囊切除术。手术后，除了偶尔拉肚子，身体状况良好。

但是最近，他有点抑郁。他总是被称为& quot无畏英雄& quot。他听一个朋友说切除了胆囊之后会让患上肠癌的风险增加。让方先生很不舒服。他认为他是一个正常人，在他的胆囊被切除后，想不到又背上了另外一个“定时炸弹”，如果当时我选择不切除胆囊，是不是结果就不会这样....

临床有个案，但尚未有确凿证据

，北京大学人民医院主任医师申占龙解释说，人的胆囊具有浓缩、储存和排空的功能。

胆囊是& quot存储点& quot胆汁，肝脏每天分泌胆汁后，胆汁会储存在胆囊中，以备后用。当人体摄入食物时，胆囊会随之收缩，储存的胆汁会排入肠道进行消化吸收。

胆囊切除后，胆汁促进食物消化的过程较少，胆汁分泌后会继续进入肠道。肠道内的细菌会分解胆汁，产生次级胆汁酸。高浓度的次生胆汁酸在肠内很容易转化为甲基胆蒽，具有很强的致癌作用。肠道长期暴露在高浓度的甲基胆蒽下，可能会让发生肠癌的风险增加。

对于这种说法，有学者认为没有确凿的证据，临床上做过胆囊切除术和没做过的患者，罹患肠癌的风险差不多。所以我们不能说切除胆囊后一定会让肠癌的患病风险增加，这个说法是不严谨的。

虽然没有确切的证据表明胆囊切除术会增加肠癌的风险，但胆囊切除术会使肠道长期暴露于高浓度的甲基胆蒽中也是事实。所以建议进行过胆囊切除术的患者，定期做肠镜检查。.

胆囊切除术后肠癌风险会增加是谣言，不用太担心。但是胆囊毕竟是身体的一部分，切除胆囊确实会给身体带来一些影响。

切除胆囊后，的确会有3种后果

1.腹痛

大量患者术后会出现短期腹痛症状，这是术后创伤引起的，随着伤口的恢复会消失。此外，术后腹痛也可能由其他原因引起，如：

胆汁回流胃内，刺激胃黏膜，引起右上腹持续胀痛或痉挛性绞痛，严重者会伴有呕吐胆汁；

胆管和胰腺壶腹括约肌在术后出现痉挛松弛，也会引起患者腹痛；

术后遗留在胆管内的结石或胆管内新形成的结石也会引起剧烈的腹痛，疼痛会继续向身体其他部位放射。

针对胆囊切除术后的异常腹痛，如果能在短时间内消失，也不必过于担心。腹痛过于剧烈，长时间不消失或伴有其他症状，建议及时就医。

2.腹泻

术后腹泻也是常见的& quot副作用& quot，这主要是三个原因造成的；

手术后，胆汁失去了它的& quot存储点& quot并且会直接进入肠道。当肠道受到刺激时，会加速蠕动，引起腹泻；

由于脂肪消化吸收不完全；

手术使病人的肠道功能紊乱。

术后腹泻的症状不用太担心，可以通过日常饮食调理来解决。多吃富含纤维的水果蔬菜、粗粮等食物，尽量少吃或不吃高脂肪、高热量的食物。

调整饮食后，如果腹泻症状没有缓解，可以选择服药缓解症状。硫糖铝、氢氧化铝凝胶都是不错的选择,需要注意的是，用药需要在医生的指导下进行。

3.偏见

部分患者术后会出现黄疸，如皮肤、虹膜、尿液发黄。这些症状可能是初学者或手术创伤引起的胆管梗阻。

如果术后长期仍出现黄疸，就要警惕一些其他疾病，如胆管狭窄、结石复发，甚至癌症。总之，异常黄疸一定要及时治疗。

很多胆囊切除术后的病人，因为怕消化功能变差，生活中不敢吃肉。这科学吗？

胆囊切除之后，患者还能不能吃肉？

术后早期饮食原则：以清洁食物为主。

这个阶段的患者身体还比较虚弱，需要吃一些易消化的食物。术后一周内，可以吃米汤、蛋花汤、去油肉汤、蔬菜泥、肉饭等食物。

在这个阶段，你能吃的食物非常有限，所以你的身体很难摄入足够的营养。必要时可以服用一些相关的营养补充剂，补充身体所需的营养。

术后3个月内小于：

饮食上需要做到少食多餐，食物的内容尽量以低脂半流质或是低脂软饭为主，如粥、低脂瘦肉以及果蔬等。开始摄入脂肪时建议严格控制在每日20克，在身体没有出现不适症状后即可增加摄入的量。

恢复正常饮食后：减少脂肪和胆固醇

在手术3个月后，即可恢复正常的饮食，但是也需要注意少摄入高脂肪、高胆固醇的食物，因为术后的患者胆囊缺失，摄入大量的脂肪、胆固醇，会导致消化功能紊乱，易引起不适症状出现。

胆囊切除术后虽然会给身体带来一些影响，但是和不切除胆囊相比较，这些“副作用”显得很微不足道。在术后仅需定期复查即可，不必过于忧心。

参考资料：

[1]《健康生活｜胆囊切除后该怎么吃？》.中国社区医师杂志.2021.7.8

[2]《胆囊切除患者须防止出现后遗症》.求医问药.易善勇

[3]《胆囊切除后需警惕大肠癌》.江苏卫生保健.shen占龙

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