子痫最主要的死亡原因可能是由子痫前期、胎盘早剥和HELLP综合征等原因引起的，详情如下：

1. 子痫前期

子痫前期是一种妊娠期高血压症的临床表现，其主要特征是孕妇出现高血压、蛋白尿和水肿等症状。如果孕妇未能及时治疗，可能会出现严重的孕妇妊娠毒血症，导致胎儿缺氧、死亡，或者孕妇自身出现脑水肿、肺水肿等并发症，甚至危及生命。

2. 胎盘早剥

胎盘早剥是指胎盘与子宫壁早期分离，导致胎儿缺氧、窒息，还可能引起孕妇大出血。这种情况常常与子痫前期同时出现，可能是由于孕妇高血压引起子宫痉挛，或者胎盘有异常，比如胎盘植入异常等原因导致的。

3. HELLP综合征

HELLP综合征是一种严重的妊娠并发症，其症状包括血小板减少、溶血性贫血和肝功能异常等。如果未能及时治疗，可能会导致母体器官衰竭、DIC等并发症，严重时甚至会导致孕妇死亡。这种情况多见于晚期妊娠，原因可能是由于免疫异常、血管内皮损伤等多种因素引起的。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如妊娠合并心脏病、孕妇感染等。因此，孕妇在妊娠期间应该定期进行产前检查，及时发现和治疗问题，以保障母婴的健康。