孕中期小腹右侧拉扯疼可能是由子宫肌瘤、宫外孕或肠道问题等原因引起的，详情如下：

1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多发生在育龄期，孕期也可能出现。肌瘤一般生长在子宫壁上，当肌瘤增大压迫周围组织时，会引起类似月经期的疼痛感，尤其是在孕中期容易出现。此外，孕妇由于子宫扩大，肌瘤也会随之增大，加重症状。

2. 宫外孕：宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位，最常见的是在输卵管内发生。孕妇出现小腹右侧拉扯疼痛是宫外孕的常见症状之一，还可能伴有阴道流血或阴道分泌物增多。宫外孕如果不及时处理，可能会导致输卵管破裂，出现大出血的情况，威胁孕妇生命。

3. 肠道问题：孕期由于激素水平变化、子宫扩大等原因，常常会影响消化系统，导致肠道问题。例如，便秘、腹胀等症状都可能引起小腹右侧拉扯疼痛。此外，如果孕妇本身存在肠道疾病，例如炎症性肠病等，也可能导致类似的症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如卵巢囊肿、肾结石等。因此，如果孕妇出现小腹右侧拉扯疼痛，应及时就医，进行相关检查，明确病因。