孕晚期手胀可能是由手腕管综合征、妊娠期高血压综合征以及贫血等原因引起的，详情如下：

1. 手腕管综合征：手腕管综合征是由于手腕内的神经被压迫所引起的一种疾病。在孕晚期，由于身体水肿，手腕周围的组织容易肿胀，从而压迫手腕内的神经，导致手胀。此外，孕妇在睡觉时常常习惯性地将手腕弯曲，也会加重手腕管的压迫，使手胀症状更为明显。

2. 妊娠期高血压综合征：妊娠期高血压综合征是孕妇在妊娠期间出现的一种高血压疾病，其症状之一就是手胀。这是因为高血压会导致血管收缩，从而使得血液循环不畅，引起水肿。孕妇的手部也会因为循环不畅而出现水肿，导致手胀。

3. 贫血：贫血是由于红细胞数量或质量不足而导致的一种疾病。孕妇在孕晚期由于胎儿的需要，需要大量的铁元素来合成血红蛋白，如果孕妇摄入的铁元素不足或者由于其他原因无法吸收，就会导致贫血。贫血会导致血液流动变慢，从而引起水肿，包括手部的水肿，从而导致手胀症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肾功能异常、淋巴循环不畅等，需要进一步检查和诊断确定。