孕七周宫腔内有积血可能是由宫腔内异位妊娠、流产或子宫内膜异位症等原因引起的，详情如下：

1. 宫腔内异位妊娠：宫腔内异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢、子宫颈等处。早期妊娠时，宫腔内异位妊娠常常被误诊为宫内妊娠，但由于胚胎在异位部位生长发育，易发生破裂出血，导致宫腔内积血。此时，患者常常有下腹部疼痛、阴道流血等症状。

2. 流产：流产是指妊娠在20周以前自然终止，其中早期流产在孕周7-12周最为常见。在胚胎发育过程中，如果出现染色体异常、黄体素分泌不足等情况，容易导致流产。宫腔内积血是流产的常见症状之一，此时患者可能会有腹痛、阴道出血等表现。

3. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织异位到子宫以外的部位，如卵巢、输卵管等处。该病因尚不明确，但与遗传、免疫功能异常、生殖系统感染等因素有关。孕早期时，胎儿着床后，宫腔内异位的子宫内膜组织也会受到激素的影响生长，导致出血和宫腔内积血。此时，患者可能有下腹部疼痛、周期性阴道出血等症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如宫颈癌、子宫肌瘤等，需要进一步检查才能确定。