耳朵内里疼可能是由中耳炎、耳道感染或耳鸣等原因引起的，详情如下：

1. 中耳炎：中耳炎是耳朵内部最常见的疾病之一，其症状包括耳朵内里疼、发热、听力减退等。中耳炎通常是由病毒或细菌感染引起的，这些病原体通过鼻子或喉咙进入中耳，导致中耳内的黏膜充血、分泌物增多，引起疼痛和压力感。长期未治疗的中耳炎可能导致听力受损或耳鸣等并发症。

2. 耳道感染：耳道感染是指耳道内壁的皮肤受到细菌、真菌或病毒感染引起的疾病。其症状包括耳朵内里疼、耳道瘙痒、分泌物增多等。耳道感染可能是由水进入耳道、耳朵清洁不当或过度清洁、外伤等引起的。常见的治疗方法包括局部抗生素或抗真菌药物、保持耳朵干燥等。

3. 耳鸣：耳鸣是指听到声音但周围没有声源的现象。其症状包括耳朵内里疼、头痛、头晕等。耳鸣的原因可能很多，包括感音神经性耳聋、耳硬化症、药物毒性等。耳鸣的治疗方法因其原因不同而异，可以采用药物治疗、手术治疗或声音疗法等。

除了以上提到的原因，耳朵内里疼还可能是由耳结石、外伤、耳道异物等引起的。如果症状持续或加重，应及时就医。