甲状腺功能(简称“甲功”)和甲状腺彩超,是检查甲状腺疾病的两种常用方法。
我们之前讲过如何看甲状腺彩超报告。在这篇文章中,我们来谈谈如何阅读甲状腺功能报告。
优点指数
如果是甲状腺全切除术后的患者,还应该检查甲状腺球蛋白Tg。
甲状腺功能检查,通常分为甲功三项、甲功五项和甲功七项,如下:
A级三项:TSH、FT3、FT4;
A级五项:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4;
A级七项:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
需要注意的是,A-level考试的项目并不是固定的,大多数情况下都是可以指定的。例如,A级考试的五个项目也可以适用于TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb.的医生考试
具体项目要根据目前的情况来判断。
甲功指标的含义?
TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。
正常参考值:2 ~ 10mu/L。
正常参考值:4 ~ 10 pmol/L。
正常参考值:10 ~ 31 pmol/L。
正常参考值:血清TT3值与年龄有关。出生后TT3水平高于正常成年人,5岁后随年龄增长逐渐下降。老年人的TT3往往低于正常人。成人:1.54 ~ 3.08 nmol/l (100 ~ 200 ng/dl)。
正常参考值:4.5 ~ 12ug/dl
正常参考值:ELISA: 10%
这些指标相互关联,相互影响。
如何解读甲功报告单
甲亢是由于甲状腺分泌过多的T3和T4,所以T3、FT3、T4、FT4普遍增高。
过多的T3和T4会反过来抑制垂体分泌TSH,所以TSH减少。
导致甲亢的原因很多,Graves病是最常见的一种。如果是格雷夫斯病引起的甲亢,一般会伴有TRAb升高。
甲状腺机能亢进引起的突眼
在桥本早期:,甲状腺被破坏后会释放出大量的T3和T4,甲状腺功能检查会出现甲亢。
除了TPOAb和TgAb,桥本中期:A级作品其他指标都在正常范围。
桥本后期:'s甲状腺功能被完全破坏,出现甲状腺功能减退。甲减的检查如下。
甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌的T3和T4过少,所以一般T3、FT3、T4、FT4降低,而TSH升高。
引起甲状腺功能减退的原因很多,但桥本甲状腺炎是常见原因。
如果是桥本引起的甲减,甲状腺功能的检查也会出现TPOAb和/或TgAb的升高。
亚甲炎急性发作期:'s检查会有甲亢。
亚甲炎缓解期:'s炎症消退,一些人的甲状腺功能减退会暂时出现。
亚甲炎恢复期:'s炎症已经完全消失,大多数人的甲状腺功能会
恢复到正常水平,之后极少数人会变成永久性的甲减。亚临床甲亢/甲减,是甲亢/甲减的早期阶段,这时候T3、T4仍在正常范围内,但TSH已经有所改变了。
亚临床甲亢TSH↓,亚临床甲减TSH↑。
【提醒】
1、查甲状腺功能前一天,需要清淡饮食,不要吃海鲜、海带等含碘多的食物;
2、不要喝咖啡、浓茶等含咖啡因能使人兴奋的饮料;
3、如在服用药物,一定要告知给你开甲状腺功能检查单的医生,让医生评估是否需要停药;
4、抽血当天不需要空腹,正常清淡饮食即可。
甲功和彩超区别
甲状腺彩超主要用来判断甲状腺形态、大小、有无结节、有无肿大淋巴结以及甲状腺回声、血流情况等情况;甲功检查主要是判断有没有甲亢、甲减、甲状腺炎等情况。
如何治疗甲状腺疾病?
虽然诊断出甲状腺疾病的方式,大多是通过西医的检查,但治疗上中医却有较大的优势:
甲亢在中医上又可辩证分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、气阴两虚证等。
在治疗上的常用方为:二至丸、左归饮、龙胆泻肝汤等。
甲减属于中医学“虚劳”的范畴。
病因多与七情郁结、放射或手术损伤、药物损伤等有关。
在治疗上的常用方为:右归丸、附子理中汤、真武汤合苓桂术甘汤加减方等。
结节归属于中医学瘿瘤的范畴,其根本原因在于痰凝、气滞、血瘀。
其治疗方法多为活血化瘀、疏肝理气、化痰软坚等。
在治疗上的常用方为:半夏厚朴汤、海藻玉壶汤、四海舒郁丸等。