左耳和右耳听力不一样可能是由以下几种原因引起的：耳聋、耳膜穿孔、内耳感染。

1. 耳聋：耳聋是导致左右耳听力不一样的主要原因之一。其主要原因可能是由于老化、噪声、感染、药物、头部创伤等因素所导致。耳聋通常会逐渐发展，但也可能是突然发生的。当一个人的一只耳朵失去听力时，另一只耳朵可能会加强听力以弥补失去的听力。这种情况可能会导致左右耳听力不一致的现象。

2. 耳膜穿孔：耳膜穿孔也是导致左右耳听力不一的常见原因之一。耳膜穿孔是指耳膜上的一个小洞或裂口。它可能是由于感染、外伤、过度清洁耳朵等因素引起的。当一个人的一只耳朵出现耳膜穿孔时，另一只耳朵可能会弥补失去的听力，从而导致左右耳听力不一。

3. 内耳感染：内耳感染也可能导致左右耳听力不一致。内耳感染是指感染了内耳结构，如前庭或半规管等。这种感染可能会导致头晕、恶心、呕吐和听力下降等症状。当一个人的一只耳朵感染时，另一只耳朵可能会弥补失去的听力，从而导致左右耳听力不一。

除了上述几种原因之外，还有其他可能的原因，比如中耳炎、耳道堵塞、药物中毒等。如果出现左右耳听力不一的情况，应及时就医，找出原因并进行治疗。