来源：胃肠病

很多人意识到肠镜检查的重要性，打算做肠镜检查，但是犹豫不决：

很难吗？

清肠药怎么喝？

什么样的拉才算合格？

今天我们要讲的是如何做好结肠镜检查的准备工作。

1、首先简单说说肠镜是怎么检查的

回肠末端——回盲部——阑尾——升结肠——横结肠——降结肠——乙状结肠——直肠——肛门。

整个结肠的长度在1.6米左右，几乎所有的微小病变都逃不过肠镜的眼睛。

如上图，检查的时候会转几圈，转的时候会有些疼；

还有，我们的大肠有很多褶皱。为了看清楚，不漏诊，我们需要把这些皱襞抽上来，这个时候我们的胃就会觉得胀。

另外，不舒服的地方是喝清肠药，下面会详细介绍。

很多医生为了消除大家的恐惧，自己做肠镜，说明并没有传说中的那种恐惧，一般人完全可以忍受；

万一你非常害怕，没关系。你可以预约无痛肠镜检查，给你注射少量& quot牛奶& quot——麻药，几秒钟就睡着了。检查后，（一般只有8-15分钟）立即醒来，没有任何不适或记忆。

2、检查前的准备

护士姐姐会提前告诉你必要的注意事项和需要做的相关检查，还会告诉你前一天泻药怎么吃怎么喝，合格到什么程度。

一般来说，有以下几项：

同胃镜检查相似，但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查当天早上，暂停降糖药或胰岛素（详见下文），一般建议在医院服用泻药。检查前1天开始进低纤维半流质饮食，例如白粥、面包、豆制品、面条等，不能吃芹菜、韭菜、糯米、黑木耳、海带、黑芝麻、火龙果等多渣和带籽食物。服泻药前最后一餐禁食，或进食少量流食（如白糖水、清汤等，不能喝牛奶、豆浆、椰子汁等）。做无痛肠镜的患者检查时需静脉麻醉，检查前应禁食禁水6小时以上，避免发生误吸。肠镜前需完善的检查比如血常规、心电图、传染病筛查、麻醉评估等。

3、重点来了：泻药怎么配制，怎么喝？

还有磷酸钠盐,其肠道清洁效果类似于聚乙二醇电解质粉。水果味的目前正在市场上销售。效果也很好。

有的医院还用硫酸镁、甘露醇等。可以遵医嘱服用，这里不赘述。

先说三种常用泻药：

01.和爽：

将每一大袋溶解在1000ml温水中，搅拌均匀，分几次服用，一小时内饮用。

下一个小时重复，再喝1000ml。

大部分人2000ml即可完成肠道准备，少数患者或便秘患者可能需要口服第三袋才能完成。

泻药不要吃得太快太猛，也不要吃得太饱，以免引起呕吐。

如果此时大便仍有残渣，可以喝些温开水或糖盐水，或者透明饮料，直到无残渣的水样便排出。

02.舒泰清：

将一盒舒泰清(6包A剂，6包B剂)溶于750ml温水中，搅拌均匀，45分钟后口服。

重复上述过程口服第二盒和第三盒。

大多数人口服三盒即可完成肠道准备，少数患者或便秘者可能需要多喝。

03.磷酸钠盐口服溶液：

取一瓶磷酸钠盐电解质，加温水，检查前一天晚上口服，20-30分钟喝完；

30分钟后再喝一瓶。用法同上。

直至排出淡黄色水样便，无渣滓。

如果已经吃过药，但大便里还有残留，可以喝点温水或者糖水或者糖盐水，同时按摩腹部，或者来回走动。

直到无渣水样便排出。

4、什么时候开始喝泻药？

有些医生建议晚上喝下所有泻药。

有些医生建议分两次喝，前一天晚上喝大部分，第二天早上喝点泻药。)

无论哪种饮水方式，最终目的都是保证检查或手术时肠道清洁合格。

如果是下午做肠镜，可以前一天下午或者早上喝泻药。

患者不应接受ea

5、喝泻药的速度

6、泻药什么时候开始起效？

多数情况下在给药约1L后开始排便，当服用约1升后仍未排便时，在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药，并密切观察，直至排便。

7、什么时候停止喝泻药？

医生可能会给你开三到四盒泻药，但不需要都喝完，只要你拉出来的大便是黄色透明的无渣水样便，就可以了。

注意：

第一要透明，第二要没有渣！否则，你这次的“罪”就白受了！！！

8、泻药难喝怎么办？

部分患者发现结肠镜检查的泻药味道不佳，难以下咽。采取下列措施可能更易服用：

9、其他注意事项

喝完泻药之后，不能再吃东西了，不过可以喝点水或者透明的功能性饮料。

肠镜检查前2小时之内禁食水，

手术之前需要禁食水6-8小时。

如果肠道准备的过程中出现头晕，心慌，手抖等低血糖的症状，建议准备几支葡萄糖。

肠道准备过程中，有可能会出现轻度的腹胀，恶心，腹痛，嗳气，还有可能出现呕吐，头晕，疲乏，头疼等不适；这些属于正常反应；

但是，一旦出现眩晕、发冷、出汗、荨麻疹、呼吸困难、颜面浮肿，甚至是休克等症状，一定要第一时间联系医生！

10、如果是在家中服用泻药，要注意以下几点:

1.不能一个人在家服用，需要别人照顾。

2.如果出现比较严重的恶心、呕吐、腹痛等症状，以及休克、过敏样症状等不良反应，应该停止服药，并联系医生。

3.对于用胰岛素、口服降血糖药控制血糖的患者，不能在前一天喝泻药，

要在医院检查当日，在医护的密切观察下，用药。

4.当服用约1000ml后还没有排便，要先确认没有呕吐、腹痛之后，才可以重新给药，并密切观察，直至排便。或者咨询你的医生。

5.服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。

参考文献：

[1]常晋霞,王素芳,李建红.不同剂量复方聚乙二醇电解质散的结肠镜检查中清肠效果研究[J].长治医学院学报,2017,31(06):472-474.

[2]顾勇,杨艳,孟宏涛,李娜,杨姝洁,任艳芳,马婉容.图示法宣教对结肠镜检查患者肠道准备质量影响的研究[J].中华保健医学杂志,2018,20(05):390-392.

[3]齐雪阳.护理干预在复方聚乙二醇电解质散肠道准备中的应用[J].海峡药学,2018,30(05):217-218.

[4]付德峰,王印林.聚乙二醇电解质散不同用法在电子结肠镜肠道准备中的比较[J].中国药事,2017,31(02):201-204.

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