很多人非常抵触去医院体检。他觉得自己明显没有生病，也没有痛苦。结果他体检的时候发现到处都有问题，整天紧张兮兮的，心理压力很大。

不是，去医院体检，乳房有问题。医生说有窦性心律不齐! & quot；哦，天哪，我是不是心脏病发作了？就算想参军也不能去，不能做剧烈运动，随时会猝死吗."P教授猜测大部分人都有这样的心理活动。

那么，窦性心律不齐真的是心脏病吗？对健康真的有那么大的危害吗？P教授今天被邀请去北京医院心内科副主任医师张妮。让我们看看她要说什么。

什么是窦性心律不齐？

窦性心律不齐是指窦房结发出的冲动传导频率不规则，在多见于儿童和青少年. 30岁以上的人群中比较少见

窦性心律不齐可分为生理性和病理性。生理性的窦性心律不齐可能是由于呼吸性窦性心律失常，其机制与自主神经输入的改变直接相关。它是由呼吸过程中的心脏充盈改变引起的，大多数在正常人中发现。一般来说不会有太多的症状，因为很细微，患者平时感觉不到，只有体检的时候才检测出来。

如果我们做更长时间的心电监护，会看到窦性心律不齐有一个节律性的、有规律的变化趋势，随呼吸频率而变化。

需要注意的是，部分心脏病理的改变还可引起窦性心律失常，如冠心病、糖尿病、神经系统疾病等引起的窦性心律失常。这就需要医生对这些疾病做进一步的检查、排除或诊断，以便及时治疗。

误区一：窦性心律不齐一定是心脏病

心脏病需要干预和治疗，但窦性心律不齐在很多正常人身上很常见。大多数窦性心律不齐是生理性的，但，不需要干预和治疗，会随着年龄的增长而好转，所以不能视为心脏病。

生理性窦性心律不齐不会引起血流动力学不稳定，也不会引起身体不适和不良后果。当然不会演变成心脏病，对人的健康也不会有太大影响。你不用担心会变成心脏病。

但如果是病理性窦性心律不齐，就要检测身体本身是否有心脏的基础病.比如年轻人常见的心肌炎，老年人常见的心肌缺血，这些心脏病的表现之一就是窦性心律不齐。

误区二：窦性心律不齐会影响参军或就业

但如果窦性心律不齐非常明显，或伴有其他心律不齐，如早搏较多等。这种情况需要进一步检查，如动态心电图监测和超声心动图。如果检查没有问题，不用担心。

误区三：窦性心律失常会猝死

在非睡眠状态下，正常人的心跳为50-100次/分钟，100次以上是心动过速和50次以下是心动过缓可能会出现心慌、胸闷，甚至晕厥和心绞痛的症状。

心动过速可能是由一些生理原因引起的，如发热引起的代谢性心率偏高，或先天性心跳加快，或压力较大。

心动过缓常见于运动员或经常锻炼的人。因为在运动的同时，心脏的肌肉也会得到锻炼，或者自身体质较好，心脏有很强的泵血功能，几次泵血就能满足身体的耗氧量等需要，所以容易发生窦性心动过缓。

如果窦性心率太慢到一定程度，就需要起搏器治疗，但不会很危险，猝死的可能性不大，不用太担心。

总结：

窦性心律不齐不是心脏病，不会危害健康或影响就业。如果发现窦性心律不齐，也不用太紧张。可以自己调整作息时间，不要太累或者缓解压力，学会放松自己。如果还是不放心或者有不舒服的症状，可以做进一步的检查。#微风计划# #歌谣零零#

本期专家：北京医院心内科副主任医师张妮。