包皮上有小黑点可能是由多种原因引起的，常见的原因有包皮龟头炎、包皮嵌顿和包皮病变等。

1. 包皮龟头炎：包皮上的小黑点可能是包皮龟头炎的症状之一。包皮龟头炎是指包皮内侧和龟头部位的炎症，常见症状包括包皮内侧的红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等。包皮龟头炎的发生与个人卫生习惯不良、性生活不规范、免疫力低等因素有关。

2. 包皮嵌顿：包皮上的小黑点可能是包皮嵌顿的症状之一。包皮嵌顿是指包皮过长、过紧或包皮口狭窄等原因导致包皮无法翻开，使龟头被包皮套住，引起局部血液循环障碍和炎症，表现为包皮红肿、疼痛、触痛等症状。包皮嵌顿的原因包括先天畸形、包皮炎症等。

3. 包皮病变：包皮上的小黑点可能是包皮病变的症状之一。包皮病变是指包皮上出现的各种病变，如疣、溃疡、赘皮、皮炎等。包皮病变的原因包括感染、免疫力低下、过度清洁等。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如包皮上的小黑点可能是黑色素瘤、皮肤癌等恶性疾病的表现。如果发现包皮上有小黑点或其他异常症状，应及时就医，避免延误治疗。