胆囊可以储存浓缩的胆汁,然而调动分配胆汁流入肠道内,促进消化.胆囊容易引起病变,如胆结石、胆囊息肉等疾病。如果不及时治疗,会出现腹痛、胆绞痛's症状,增加患胆囊炎的概率,增加治疗难度,恶化预后。
在非消化期间,肠胃不需要工作。只有摄入食物时,肠胃才需要胆汁,但胆汁是不断分泌的。因此,由胆囊将胆汁储存起来,以备不时之需.当肠胃需要消化时,胆囊就会开始收缩,这样胆汁就可以被排出去参与消化过程。
胆囊先储存胆汁,在一定程度上可以帮助胆管分解压力。如果分泌大量胆汁,肠胃会立即接收胆汁,导致导致出现强腐蚀性,危害肠胃健康,增加肝胆负担。
浓缩胆汁
胆囊内储存的胆汁浓度较高,故胆汁颜色可呈金黄色或深绿色,含有大量水分和电解质,可呈透明清澈的弱酸性液体状态。在接收到胃肠的消化需求后,按需分配浓缩胆汁流入肠胃,让消化和吸收达到平衡状态。
排空作用
进食3-6小时后,食物需要通过十二指肠分泌胆囊收缩素、以刺激胆囊收缩,让胆汁流出,让滞留于十二指肠内的食物残渣得到代谢.同时胆汁中的细菌经过代谢消化后会随胆汁一起排出体外,从而达到胃肠排空的状态。如果肝胆疾病患者出现胃肠排空异常,大多是由于胆囊问题引起的代谢异常。如果胆囊异常已经严重危害健康,那么就要及时切除胆囊,以达到延年益寿的目的。
当胆囊内壁出现突出组织时,称为息肉,根据息肉的形态不同,可分为胆囊固醇胆囊息肉、炎性胆囊息肉、腺瘤性胆囊息肉。其中,腺瘤性息肉最容易发生病变。10mm,时,为影响胆囊功能,避免继续增生,.通常会切除有癌变倾向的息肉
胆囊结石
其形态可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石,其中胆固醇结石发生率较高。当胆结石阻塞胆汁流动时,说明胆总管被胆结石阻塞,可引起胆绞痛、胆囊积液、上腹部钝痛等症状,疼痛严重时可导致休克。因此,当胆囊结石直径3cm时,且胆总管壁持续增厚的情况下,应进行胆囊切除。
胆囊癌
在早、中期胆囊癌,癌细胞已经出现很强的组织浸润性或具有转移特性,因此只有通过切除胆囊才能降低癌细胞扩散的可能性,延长患者的生存时间。然而,如果胆囊癌已经发展到晚期阶段,那么它已经在没有积极治疗意义,此时也在不主张进行手术。因此,建议使用保守药物和化疗来抑制癌细胞的生长。
胆囊切除术后,虽然胆汁依旧能够分泌,但是分泌总量却会减少,和胆汁浓度不高,因此会减慢消化和新陈代谢的过程,还会加重消化不良的症状,特别是当患者摄入高热量食物时,如高脂肪、高糖、高盐等。因为大量物质没有溶解在胆汁中,胆囊会消化吸收,于是腹胀、腹痛's症状就会出现。
由于没有胆囊控制胆汁的流动,有时会出现胆汁反流现象,导致胆汁酸刺激引起胃肠黏膜损伤,出现反流性胃炎。
胆囊切除综合征
胆囊是肝胆的重要组成部分。没有它,身体会很难适应,会导致很多并发症。主要表现为:右上腹隐痛、腹部闷胀、恶心呕吐's症状,多由胆囊消化能力减弱引起,可持续终生,严重影响患者生活质量。
胆总管结石
没有胆囊,胆总管将代替胆囊继续发挥作用。没有胆囊的储存功能,胆总管的压力就会增加,从而扩张。但是,这种扩张属于代偿性的扩张,会导致胆总管被胆汁侵蚀而增大。
加胆总管结石等疾病的发病率。若胆囊病变症状后就需要进行手术治疗,以免导致病情恶化,常见的胆囊切除手术有开腹切除术和腹腔镜切除术,那么该如何选择?
●患者病情严重程度
选择腹腔镜前,首先,要确认患者的心肺功能是否正常,因为腹腔镜手术过程中会产生大量气压,会影响到内脏器官,导致呼吸失常,增加手术失败风险。其次,还要确认患者过往手术史、是否患有其他并发炎症,若有这样的情况,则可能会增加手术难度,需要权衡利弊。
●医院技术水平
评估技术水平需要综合医生经验+检查项目+手术器械,尤其是医生的经验水平,往往具有决定性作用,比如说,若接诊患有急性胆囊炎的患者,需要在短时间内,让医生快速定夺手术方案,若错过最佳的手术时间,会让感染程度增加,若只是进行单一手术治疗可能会让炎症难以控制,而经验丰富的医生,通常会实行药物+手术同时进行。先让导管抵达胆囊内部,将多余的胆汁引流而出,释放胆囊压力,这样能够减小手术中失血过多的风险,随后,给予患者3-4周的给药时间,让胆囊炎得以消肿缓解,最后,综合评估后,才能进行彻底的胆囊切除手术,这样才能提高切除的有效性及安全性。
胆囊是人体内的重要器官,若发生病变导致切除,可能会出现后遗症,严重影响患者的生命质量和生存期限。因此,定期检查肝胆功能,有利于降低胆囊癌变的机率。