小孩睡觉老是蹬被子可能是由痉挛性斜颈、遗传性神经肌肉疾病、夜间惊厥等原因引起的，详情如下：

1. 痉挛性斜颈：痉挛性斜颈是由颈椎肌肉的不自主收缩引起的一种疾病。患者会出现颈部肌肉僵硬、疼痛、扭曲等症状。因为睡觉时头部的姿势会改变，加上颈部肌肉僵硬，容易导致蹬被子的情况发生。

2. 遗传性神经肌肉疾病：遗传性神经肌肉疾病包括多种类型，如肌无力症、肌张力障碍等。这些疾病会影响神经和肌肉的正常功能，导致肌肉无力、抽搐等症状。这些症状可能会在睡觉时加重，导致小孩蹬被子的现象。

3. 夜间惊厥：夜间惊厥是指儿童在睡觉时突然发生的抽搐和惊恐。这种疾病有很多种原因，如低血糖、低钙血症等。夜间惊厥会导致小孩突然从睡眠中惊醒，可能会出现蹬被子的情况。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如睡姿不正确、睡眠质量不好等因素也可能导致小孩睡觉时蹬被子。如果家长发现孩子睡觉时经常蹬被子，建议及时就医，排除疾病因素。同时，注意孩子的睡眠环境和睡眠姿势，保证充足的睡眠时间，有助于改善小孩睡觉时蹬被子的情况。