小孩睡觉老是摇头可能是由多种原因引起的，包括良性发作性位置性眩晕症、睡眠惊厥、自闭症等原因。详情如下：

1. 良性发作性位置性眩晕症

这是一种常见的疾病，主要表现为头晕、眩晕、摇晃、恶心、呕吐等症状。患者在睡觉时可能会出现头晕、眩晕等症状，导致摇头的现象出现。这种疾病一般不需要特殊治疗，可以通过调整睡觉姿势、改善睡眠环境等方法缓解症状。

2. 睡眠惊厥

睡眠惊厥是一种常见的儿童疾病，主要表现为睡眠时突然出现抽搐、呼吸暂停等症状。小孩在睡觉时可能会出现头部摇晃的现象，这是因为睡眠惊厥引起的抽搐导致的。治疗方法包括药物治疗、钙镁补充等。

3. 自闭症

自闭症是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为社交障碍、语言障碍、兴趣狭窄等症状。小孩在睡觉时可能会出现头部摇晃的现象，这是因为自闭症患者可能会有重复性动作的表现。治疗方法包括行为疗法、药物治疗等。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如：颅内压增高、内耳疾病等。建议家长及时带小孩去医院检查，明确病因并进行相应治疗。