小孩很困就是不睡觉可能是由多种原因引起的，常见的有焦虑症、睡眠障碍和注意力不集中症，详情如下：

1. 焦虑症：小孩很困却不睡觉，可能是由焦虑症引起的。焦虑症患者常常会感到不安、恐惧和紧张，这些情绪会影响到他们的睡眠质量。焦虑症患者的思维常常处于高度紧张的状态，无法放松，导致他们很难入睡或睡眠质量很差。

2. 睡眠障碍：小孩很困却不睡觉，可能是由睡眠障碍引起的。睡眠障碍是指睡眠时出现的各种不正常的现象，如入睡困难、睡眠不深、多梦、易醒等。这些现象会导致小孩很难入睡或者睡眠质量很差。

3. 注意力不集中症：小孩很困却不睡觉，可能是由注意力不集中症引起的。注意力不集中症是一种常见的儿童行为问题，患者通常会表现出注意力不集中、冲动和多动等症状。这些症状可能会影响到他们的睡眠，导致他们很难入睡或者睡眠质量很差。

除了上述可能的原因之外，还有其他的原因可能导致小孩很困却不睡觉，比如睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症、睡眠节律失调等。如果孩子的睡眠问题比较严重，建议及时就医，找到适合的治疗方法。