小孩发烧时手脚冰凉可能是因为以下几种原因：

1. 血液循环问题：当小孩发烧时，身体会通过扩张血管来散热，导致血液流向皮肤表面，从而使皮肤感觉冰凉。这是正常的生理反应，不必过于担心。

2. 毛细血管收缩：有些小孩在发烧时，毛细血管可能会收缩，导致血液流向中心器官，使手脚感觉冰凉。这种情况通常是暂时的，当体温恢复正常时，血液循环也会恢复正常。

3. 代谢问题：发烧时，小孩的新陈代谢会加快，身体需要更多的能量来对抗疾病。这可能导致血液流向内脏器官，使手脚感觉冰凉。

4. 神经调节问题：小孩发烧时，体温调节中枢可能会受到影响，神经系统的调节失去平衡，导致手脚冰凉。

如果小孩发烧时手脚冰凉，家长可以采取以下措施：

- 确保小孩穿着适当的衣物，保持温暖舒适的环境。

- 给小孩喝温水，保持水分摄入。

- 使用退烧药物，如医生建议的布洛芬或对乙酰氨基酚，以控制体温。

- 如果小孩发烧持续或伴有其他症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

总之，小孩发烧时手脚冰凉是一种正常的生理反应，通常是由于血液循环调节和体温调节失衡所致。如果家长有任何担忧或疑问，应及时就医咨询专业医生。