红细胞高，血红蛋白低可能是由贫血、慢性肺病和肾脏疾病等原因引起的，详情如下：

1. 贫血：贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平的疾病。如果红细胞数量减少，但血红蛋白含量保持正常，称为红细胞减少性贫血；如果红细胞数量正常，但血红蛋白含量降低，称为缺铁性贫血。因为缺铁是合成血红蛋白的重要物质，缺铁性贫血常见于女性、儿童和孕妇等人群，而导致红细胞减少性贫血的原因则可能包括出血、破坏、制造障碍等。

2. 慢性肺病：慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等可能会导致红细胞增多症，因为患者呼吸困难时，身体会尝试通过增加红细胞数量来提高氧气的输送能力。然而，由于长期缺氧，血红蛋白含量可能会下降，从而导致血红蛋白降低。

3. 肾脏疾病：肾脏疾病如慢性肾脏病等可能会导致红细胞增多症和血红蛋白降低。因为肾脏是体内红细胞生成的重要场所，如果肾脏损伤，可能会导致红细胞生成不足，同时也会影响血红蛋白的合成和代谢。

除以上相对常见的原因之外，红细胞高、血红蛋白低还可能与骨髓病、遗传性疾病等相关。因此，如果出现这种情况，最好及时就医并进行相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。