血压高血小板高可能是由多种疾病引起的，常见的有高血压、血小板增多症和急性心肌梗死等，详情如下：

1. 高血压：高血压是导致血压升高的主要原因之一，其特点是血管收缩紧张，血液循环不畅。由于血管阻力增加，心脏需要更大的力量来推动血液，因此血压升高。同时，高血压还会引起心脏和血管的损伤，影响血小板的生成和功能。

2. 血小板增多症：血小板增多症是由于骨髓中的造血干细胞异常增殖引起的，导致血小板数量过多。血小板增多症会使血液黏稠度增加，血流阻力增加，从而影响血液循环。另外，血小板增多还会增加血栓形成的风险，导致心脑血管疾病的发生。

3. 急性心肌梗死：急性心肌梗死是由于冠状动脉突发性阻塞导致心肌缺血坏死所致。心肌梗死引起的心肌损伤会释放出大量的血小板活化因子，促进血小板的聚集，导致血小板数量增多。同时，心肌梗死也会导致血管内皮细胞受损，释放出血小板黏附因子，促进血小板的黏附和聚集，从而增加血栓形成的风险。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肾上腺素瘤、血液病等，需要进一步检查和诊断确认。