红细胞计数偏高和红细胞压积偏高可能是由血液系统疾病、肺部疾病和脾脏疾病等原因引起的，详情如下：

1. 血液系统疾病：多发性骨髓瘤是一种血液系统疾病，可导致红细胞计数偏高和红细胞压积偏高。多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，会导致骨髓中恶性浆细胞增殖，从而影响正常血细胞的生产。由于红细胞生产过多，因此红细胞计数和红细胞压积都会偏高。

2. 肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的肺部疾病，也可以导致红细胞计数偏高和红细胞压积偏高。这是因为COPD患者的肺功能下降，氧气供应不足，身体会通过增加红细胞数量来提高氧气的携带量，从而导致红细胞计数和红细胞压积增加。

3. 脾脏疾病：脾功能亢进是一种脾脏疾病，也可能导致红细胞计数偏高和红细胞压积偏高。脾脏是人体的一个血液滤器，负责清除老化或异常的红细胞。当脾脏出现疾病时，可能会导致红细胞过度被清除，身体会增加红细胞数量来弥补缺失，从而导致红细胞计数和红细胞压积增加。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肾功能不全、高原反应等都可能导致红细胞计数偏高和红细胞压积偏高。因此，需要结合患者的具体情况进行综合分析和诊断。