血浆d二聚体高的原因可能是由血栓、肿瘤或自身免疫性疾病等原因引起的，详情如下：

1. 血栓：血栓是血液在血管内凝结而形成的固体物，会导致血管阻塞，引起缺血、坏死等症状。高水平的血浆d二聚体与血栓形成有关，这是因为d二聚体是血栓形成的一个指标，当血管内发生血栓形成时，d二聚体会释放出来。此外，一些血液疾病，如淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤等也会导致血栓形成和血浆d二聚体升高。

2. 肿瘤：肿瘤细胞会释放出一些物质，如血管内皮生长因子等，这些物质会刺激血管内皮细胞产生d二聚体。此外，肿瘤也会激活凝血系统，促进血栓形成，从而导致血浆d二聚体水平升高。

3. 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是一类由免疫系统攻击自身正常组织和器官引起的疾病。某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合症等会导致凝血系统失衡，血栓形成，从而引起血浆d二聚体水平升高。

除了上述的疾病，血浆d二聚体水平升高还可能与感染、肺栓塞、急性胰腺炎等疾病有关。因此，对于血浆d二聚体升高的患者，需要综合考虑病史、体征、实验室检查结果等多方面因素进行综合评估，以确定确切的病因。