血小板66可能是由病毒感染、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等原因引起的，详情如下：

1. 病毒感染：病毒感染是引起血小板减少的常见原因之一。例如HIV、甲型肝炎病毒、登革热病毒等可以抑制骨髓中的血小板生成，导致血小板减少症状。此外，EB病毒、巨细胞病毒等也会直接破坏血小板，引起血小板减少。

2. 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是指机体免疫系统异常，攻击自身正常组织而引起的疾病。例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可以导致血小板减少，因为机体产生抗血小板抗体攻击血小板。

3. 恶性肿瘤：恶性肿瘤也是引起血小板减少的原因之一。肿瘤细胞可以抑制骨髓中血小板的生成，同时肿瘤本身也可以破坏血小板，导致血小板减少症状。特别是血液系统恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，更容易引起血小板减少。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如药物（如抗癫痫药物、抗生素等）引起的血小板减少、骨髓增生异常综合征等。因此，如果出现血小板减少的症状，需要及时就医，通过相关检查找出病因，制定个性化的治疗方案。