背心疼胸疼可能是由心脏病、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起的，详情如下：

1. 心脏病：背心疼胸疼是心肌缺血或心肌梗死的常见症状之一。心肌缺血是指由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧引起的疼痛，通常表现为剧烈的压迫性疼痛，常出现在胸骨后部，可向左肩和左臂放射。心肌梗死是指冠状动脉痉挛或闭塞导致心肌血液供应中断，引起心肌坏死，通常表现为剧烈的持续性胸痛，可伴有恶心、呕吐和出汗等症状。

2. 胸膜炎：胸膜炎是由于病原体感染引起的胸膜炎症，通常表现为胸痛，可伴有咳嗽、气促和发热等症状。胸膜炎的胸痛通常是锐利的、刺痛的，出现在胸骨后部或腋下，可以随呼吸运动而加重。

3. 肋骨骨折：肋骨骨折是由于剧烈外力作用于胸部引起的肋骨骨折，通常表现为胸痛，可伴有呼吸困难和咳嗽等症状。肋骨骨折的胸痛通常是刺痛的、钝痛的或压迫性的，出现在受伤的部位，可以随呼吸运动而加重。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肺癌、纵隔肿瘤等。如果出现背心疼胸疼等症状，应及时就医，明确病因并接受相应治疗。