性生活后血压高可能是由多种原因引起的，其中包括性交引起的高血压反应、性交后体位改变引起的高血压、以及性交后兴奋引起的高血压。

1. 性交引起的高血压反应：性交时，身体会处于兴奋状态，血管收缩，心率加快，从而导致血压升高。对于某些高血压患者，可能会出现性交后血压持续升高，甚至出现头痛、头晕等症状。这种情况可能是由于患者原本血管就比较狭窄，加上性交引起的血管收缩，使得血流量减少，从而导致血压升高。

2. 性交后体位改变引起的高血压：在性交后，如果突然从躺着的姿势改变为坐起或站立，可能会导致血压突然升高。这是因为体位改变会影响心脏和血管的负荷，从而引起血压反应。

3. 性交后兴奋引起的高血压：有些人在性交后会感到非常兴奋和兴奋不已，这种兴奋可能会导致血压升高。这种情况可能与交感神经兴奋有关，交感神经兴奋会导致血管收缩，从而使血压升高。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如心血管疾病、肾脏疾病等。如果患者出现性生活后血压升高的情况，建议及时就医，进行相应的检查和治疗。