抽烟发抖心慌可能是由多种原因引起的，包括焦虑症、慢性阻塞性肺疾病和房颤等。详情如下：

1. 焦虑症：抽烟发抖心慌可能是由焦虑症引起的。焦虑症是一种常见的精神障碍，患者常常出现紧张、不安、恐惧等情绪，伴随着身体的一系列生理反应，如心悸、出汗、呼吸急促等。这些症状会被抽烟所加剧，因为尼古丁刺激中枢神经系统，使人更加紧张焦虑。

2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：抽烟发抖心慌也可能是由COPD引起的。COPD是一种慢性肺部疾病，主要由吸烟引起。患者常常出现呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状，严重的时候可能导致心悸、心慌等心血管症状。

3. 房颤：抽烟发抖心慌还可能是由房颤引起的。房颤是一种心律失常，常常会导致心跳不齐、心悸、胸闷等症状。吸烟可以引起心血管系统的损伤，增加房颤的风险。

除了以上相对常见的原因之外，抽烟发抖心慌还可能是由其他原因引起的，比如吸入有害气体所致的急性肺部疾病、心肌梗死等。因此，建议如果出现这种症状，及时就医，进行相关检查和诊治。同时，戒烟是解决这个问题的根本方法。