怀孕心脏疼可能是由宫外孕、贫血或妊娠期心肌病等原因引起的，详情如下：

1. 宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫外着床发育，其中大多数发生在输卵管内。宫外孕的早期症状常常类似于怀孕，如乳房胀痛、恶心、呕吐等，但也可能出现心脏疼痛等症状。宫外孕引起心脏疼痛的原因是由于受精卵着床在输卵管中，导致输卵管扩张和破裂，使得内膜血管破裂出血，引起剧烈的疼痛。

2. 贫血：怀孕期间，由于胎儿的需要和孕妇自身代谢的增加，使得孕妇的贫血风险增加。贫血会导致心脏负担加重，出现心脏疼痛等症状。贫血引起心脏疼痛的原因是由于心脏供血不足，导致心肌缺氧，引起疼痛。

3. 妊娠期心肌病：妊娠期心肌病是一种罕见的妊娠并发症，发生率约为1/3000。该病的早期症状包括心慌、气短、乏力等，严重时还会出现心脏疼痛等症状。妊娠期心肌病引起心脏疼痛的原因是由于孕期内分泌的激素和身体的代谢变化引起心肌细胞的损伤，导致心肌功能不全。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如心绞痛、心脏瓣膜病等。因此，如果出现怀孕期间心脏疼痛等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。