胸痛腰酸背痛可能是由心绞痛、脊柱关节炎和腰椎间盘突出等原因引起的，详情如下：

1. 心绞痛：心绞痛是由于心脏供血不足引起的疼痛，常常表现为胸痛、气短、出汗等症状。有些人还会出现背部和腰部不适的感觉。心绞痛的主要原因是冠状动脉狭窄或者阻塞，导致心肌缺血。需要及时就医治疗，避免发展成心肌梗死。

2. 脊柱关节炎：脊柱关节炎是一种慢性关节炎症，主要表现为脊柱和骨盆区域的疼痛和僵硬。患者常常会出现背部和腰部不适的感觉，尤其是在早晨起床或长时间静坐后。脊柱关节炎的主要原因是免疫系统异常，导致关节炎症。需要及时就医治疗，避免关节破坏和残疾。

3. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是一种常见的腰痛症状，主要表现为腰部和臀部的疼痛、僵硬和麻木感。有些人还会出现背部和腰部不适的感觉。腰椎间盘突出的主要原因是腰椎间盘退行性变和劳损，导致椎间盘向后突出压迫神经根。需要及时就医治疗，避免神经根损伤和肢体无力。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肺炎、肺栓塞、骨质疏松等疾病也可能引起胸痛腰酸背痛的症状。如果症状持续或加重，建议及时就医做进一步检查和治疗。