胸闷背心疼可能是由心绞痛、肺栓塞、胸膜炎等原因引起的，详情如下：

1. 心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉狭窄或者阻塞引起心肌缺血所导致的一种疾病。心绞痛患者常表现为胸部疼痛、胸闷、气短等症状，有时还会出现背部疼痛，这是因为心脏缺血引起的疼痛可以放射到背部。此外，心绞痛还常伴随着心悸、出汗等症状。

2. 肺栓塞：肺栓塞是由于肺动脉或其分支突然发生血栓形成或其他物质栓塞所引起的一种疾病。肺栓塞患者常表现为胸闷、胸痛、呼吸急促等症状，有时还会出现背部疼痛，这是因为肺栓塞导致肺动脉内压力升高，刺激肺组织和胸膜，引起背部疼痛。此外，肺栓塞还常伴随着咳嗽、咳痰等症状。

3. 胸膜炎：胸膜炎是由于胸膜受到感染或其他刺激引起的一种疾病。胸膜炎患者常表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，有时还会出现背部疼痛，这是因为胸膜受到感染或其他刺激，会引起胸膜炎症反应，导致疼痛和背部不适感。此外，胸膜炎还常伴随着咳嗽、咳痰等症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肋骨骨折、肌肉拉伤、食管痉挛等。如果出现胸闷背心疼等症状，应及时就医，明确病因并接受相应的治疗。