左手心麻可能是由多种原因引起的，包括颈椎病、糖尿病神经病变和心肌梗死等，详情如下：

1. 颈椎病：颈椎病是指由于颈椎退变或损伤导致的疼痛、麻木等症状。颈椎病患者常出现手臂、手指麻木等症状，尤其是在使用手臂或头部转动时更加明显。左手心麻可能是颈椎病引起的，因为颈椎病患者经常出现颈部疼痛，颈椎周围神经受到压迫，导致左手心麻。

2. 糖尿病神经病变：糖尿病患者长期高血糖会损伤神经系统，导致神经病变。糖尿病神经病变患者可能出现手臂或手指麻木、刺痛、疼痛等症状，尤其是在晚上更加明显。左手心麻可能是糖尿病神经病变引起的，因为糖尿病患者可能出现手部神经病变，导致左手心麻。

3. 心肌梗死：心肌梗死是指冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的病变。心肌梗死患者可能出现胸痛、胸闷、气短等症状，但有时也可能出现左手臂、左肩、左颈部、下颌骨等部位的麻木、刺痛等症状。左手心麻可能是心肌梗死引起的，因为心肌梗死患者可能出现左侧上肢神经受损，导致左手心麻。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如手腕管道综合征、多发性硬化等。如果出现左手心麻的症状，应及时就医，排除潜在的疾病。