心肌损害可能是由冠心病、心肌炎、心肌梗死等原因引起的，详情如下：

1. 冠心病：冠心病是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血性损害。当冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌无法得到足够的氧和营养物质，导致心肌缺血、缺氧、坏死和损伤。此外，冠心病还可能引起心肌纤维化和心肌肥厚等病理改变，导致心肌功能损害。

2. 心肌炎：心肌炎是由病毒、细菌、真菌等感染引起的心肌病变。感染性心肌炎可导致心肌细胞坏死、炎症反应和免疫反应，使心肌组织发生病理性改变，导致心肌功能损害。此外，心肌炎还可能引起心肌纤维化、肥厚和心肌病变等，加重心肌损害。

3. 心肌梗死：心肌梗死是由冠状动脉阻塞引起的心肌缺血性坏死。冠状动脉阻塞导致心肌无法得到足够的氧和营养物质，心肌组织因缺血而坏死，导致心肌功能损害。心肌梗死还可能引起心肌纤维化、肥厚和心肌病变等，加重心肌损害。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如心肌病、药物性心肌损害等。心肌病是指由遗传因素、代谢异常或自身免疫等引起的心肌病变，导致心肌功能损害。药物性心肌损害是指药物对心肌产生毒性作用，导致心肌细胞损伤和心肌功能损害。